{"version":"1.0","provider_name":"Pferdegesundheit Online - Pferdeklinik Equitales GmbH","provider_url":"https:\/\/kaikreling.de","author_name":"Dr. Hiltrud Traenckner","author_url":"https:\/\/kaikreling.de\/author\/ht\/","title":"Equines Cushing Syndrom","html":"Das equine Cushing \u2013Syndrom (ECS) ist die h\u00e4ufigste Endokrinopathie des \u00e4lteren Pferdes. ECS tritt bei ca. 21% aller Pferde \u00fcber 15 Jahren auf.\r\n\r\nEine Endokrinopathie bezeichnet ein Krankheitsbild, welches durch eine gest\u00f6rte Funktion von Hormondr\u00fcsen ausgel\u00f6st wird. Beim ECS besteht eine Funktionsst\u00f6rung im Bereich der Hirnanhangsdr\u00fcse (Hypophyse).\r\n<h3><strong>Entstehung des Krankheitsbildes<\/strong><\/h3>\r\nDie Hypophyse ist eine hormonproduzierende Hirnanhangsdr\u00fcse. Sie ist \u00fcber den Hypophysenstiel mit dem Hypothalamus, einem Teil des Zwischenhirns, verbunden.\r\n\r\nDie Hypophyse gibt verschiedene Hormone und Peptidverbindungen ab, die f\u00fcr den Stoffwechsel, das Wachstum und die Fortpflanzung wichtig sind. Die Hypophyse wird \u00fcber den \u00fcbergeordneten Hypothalamus gesteuert. Es besteht eine Verbindung \u00fcber sogenannte dopaminerge Neurone (dopaminaussch\u00fcttende Nervenbahnen). Der Hypophysenvorderlappen besteht aus drei Hauptanteilen: der Pars distalis, der Pars intermedia und der Pars tuberalis. Die Pars distalis und die Pars intermedia produzieren verschiedene hormonell wirksame Molek\u00fcle, unter anderem das labortechnisch erfassbare ACTH (adrenocorticotropes Hormon)\r\n\r\nIm gesunden Organismus steht die Pars intermedia unter der hemmenden Einwirkung der dopaminergen Neurone, d.h. die Aussch\u00fcttung von Dopamin an den Nervenfasern f\u00fchrt zu einer verringerten Bildung und Freisetzung von ACTH.\r\n\r\nWenn durch Sch\u00e4digung dieser Nervenzellen zu wenig Dopamin ausgesch\u00fcttet wird, fehlt diese Hemmwirkung. Infolge dessen vergr\u00f6\u00dfert sich die Pars intermedia und produziert mehr ACTH und weitere hormonell wirksame Substanzen als im gesunden Zustand. Man nimmt an, dass die Sch\u00e4digung der Nervenzellen durch oxidativen Stress, also degenerativ und altersabh\u00e4ngig entsteht. Wenn die Pars intermedia sich sehr stark vergr\u00f6\u00dfert, kann sie zus\u00e4tzlich die benachbarte Pars distalis und die Pars nervosa einengen. Dadurch kommt es zu weiteren typischen Krankheitserscheinungen.\r\n\r\nDie erh\u00f6hte ACTH-Aussch\u00fcttung f\u00fchrt zu einer verst\u00e4rkten Funktion der Nebennieren und dadurch zu einer erh\u00f6hten und tagesrhythmisch ver\u00e4nderten Cortisolaussch\u00fcttung.\r\n\r\nDie Messung des ACTH-Wertes dient beim Pferd der Absicherung der klinischen Verdachtsdiagnose ECS.\r\n\r\nECS ist beim Pferd nicht heilbar, es kann allerdings mit gutem Erfolg durch eine dann lebenslang durchzuf\u00fchrende medikament\u00f6se Therapie behandelt werden.\r\n<h3>Krankheitsbild ECS und Diagnostik<\/h3>\r\nDie oben erkl\u00e4rten Fehlregulationen f\u00fchren beim Pferd zu folgendem klinischem Krankheitsbild:\r\n<h4>Fr\u00fch auftretende Symptome<\/h4>\r\n<ul>\r\n\t<li>Leistungseinbu\u00dfe<\/li>\r\n\t<li>versp\u00e4teter oder unvollst\u00e4ndiger Fellwechsel im Fr\u00fchjahr und Herbst<\/li>\r\n\t<li>abnorme lokale Stellen mit l\u00e4ngeren Haaren im Fellkleid<\/li>\r\n\t<li>chronische Hufrehe, Hufabszesse<\/li>\r\n\t<li>Pferd erscheint ver\u00e4ndert im Verhalten, ruhiger, matt, antriebslos<\/li>\r\n\t<li>abnormes Schwitzen, auch ohne Belastung<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<h4>Sp\u00e4ter auftretende Symptome<\/h4>\r\n<ul>\r\n\t<li>langes lockiges Fell (bis zu 80% der Pferde mit ECS)<\/li>\r\n\t<li>jahreszeitenabh\u00e4ngiger Fellwechsel bleibt aus<\/li>\r\n\t<li>Muskelabbau, Gewichtsverlust bzw. Umverteilung des Fettgewebes: \u201eTonnenbauch\u201c<\/li>\r\n\t<li>abnorme Fettablagerungen<\/li>\r\n\t<li>vermehrtes Trinken und Urinieren<\/li>\r\n\t<li>Anf\u00e4lligkeit f\u00fcr Infektionskrankheiten<\/li>\r\n\t<li>Unfruchtbarkeit, unterdr\u00fcckter Sexualzyklus<\/li>\r\n\t<li>Ver\u00e4nderungen der Milchdr\u00fcse, Milchproduktion<\/li>\r\n\t<li>Sehst\u00f6rungen (selten)<\/li>\r\n\t<li>neurologische Symptome wie Schwanken, Epilepsie (selten)<\/li>\r\n<\/ul>\r\nDie Erkrankung wird anhand der oben beschriebenen Krankheitserscheinungen diagnostiziert bzw. vermutet und durch eine Blutuntersuchung best\u00e4tigt. Hierzu stehen verschiedene Messungen zur Verf\u00fcgung. In der Regel erfolgt eine ACTH-Bestimmung im Blut.\r\n<h4>ABER<\/h4>\r\nIn der fr\u00fchen Krankheitsphase kann der ACTH-Wert trotz Vorliegen einer Erkrankung im Normalbereich liegen. Daher sollte bei Vorliegen der typischen beobachteten Symptome das Pferd in diesen F\u00e4llen nach 6 Monaten erneut untersucht werden oder aber weitere Blutwerte \u00fcberpr\u00fcft werden.\r\n<h3>Therapie<\/h3>\r\nWird Cushing diagnostiziert, kann das mittlerweile gut therapiert werden. Mittel der Wahl ist der Wirkstoff Pergolid. Das Medikament wird einmal t\u00e4glich oral verabreicht.\r\n\r\nDie Dosis sollte eingeschlichen werden, um Nebenwirkungen wie Appetitlosigkeit, Kolik oder Mattigkeit zu vermeiden. Die Medikamente m\u00fcssen zeitlebens verabreicht werden. Anhand von regelm\u00e4\u00dfigen Blutkontrollen kann die individuelle Dosis eingestellt werden.\r\n\r\nDie Kosten f\u00fcr dieses Medikament betragen aktuell ca. 1-3 \u20ac pro Tag, je nach erforderlicher Dosis.\r\n\r\nWeitere M\u00f6glichkeiten der Therapie sollen Pflanzen wie M\u00f6nchspfeffer bieten.\r\n\r\nDie Krankheitssymptome bessern sich oftmals innerhalb von einigen Wochen bis Monaten, trotzdem ist die Krankheit nicht heilbar. Aber in den meisten F\u00e4llen kann der Krankheitsverlauf deutlich verlangsamt werden und die Pferde erhalten wieder bessere Lebensqualit\u00e4t.\r\n\r\nUnterst\u00fctzende Ma\u00dfnahmen sind Scheren des \u00fcberm\u00e4\u00dfig langen Fells, wenn die Pferde stark schwitzen. Bei Stoffwechsel- und Hufreheproblematik muss die F\u00fctterung angepasst werden.\r\n\r\nDas geschw\u00e4chte Immunsystem kann \u00fcber zus\u00e4tzliche Gaben von Vitaminen stabilisiert werden.","type":"rich","thumbnail_url":"https:\/\/kaikreling.de\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/confused-150x150.jpg","thumbnail_width":150,"thumbnail_height":150}